구강악안면외과에서는 어떠한 시술 및 수술들이 있을까?

 구강악안면외과(Oral and Maxillofacial Surgery)는 치과의 한 전문 분과로, 구강과 악안면(턱얼굴)부위에 발생하는 감염, 손상, 기형 및 종양 등의 질병을 올바르게 진단하고 구강, 턱, 안면 부위의 질환과 문제를 다루는 의료 분야로서 외과적 시술과 보조적 치료를 통해 심미적 복원 및 기능적 회복을 추구하는 외과의 한 분야 입니다. 특히 사랑니 발치와 고난이도 임플란트 부터 양악수술, 구강악안면 재건수술(안면재건성형) 그리고 보톡스와 필러 같은 미용시술 등, 입, 턱, 얼굴 부위의 수술을 전문적으로 다루는 분과로 성형외과및 치과교정과와 협진하는 경우도 종종 있습니다. 주로 구강암 수술 부위 치료, 부정교합 치료를 위한 양악수술, 외상환자 치료, 그리고 사랑니 발치는 구강악연면외과 전문이라고 할 수 있습니다.  

 

 

 

구강악안면외과에서 시행되는 다양한 시술 및 수술에는 무엇이 있을지 한 번 알아봅시다.

 

1. 치아 추출 (Tooth Extraction): 손상된 치아, 충치로 손상된 치아, 또는 치과 치료로 치유할 수 없는 치아를 제거하는 수술입니다. 이는 교정 치료를 위해 공간을 만들거나, 잇몸 질환 치료를 위해 시행될 수 있습니다.

 

2. 잠복된 치아 발치 수술 (Impacted Tooth Surgery): 지방이나 인접 치아로 인해 이를 통해 표출되지 못하는, 잠복된 치아를 노출시키기 위한 수술입니다. 특히 사랑니나 과잉치가 잠복된 경우 흔히 시행됩니다.

 

3. 장애 뿌리 수술 (Apicoectomy): 충치나 염증으로 치료가 어려운 치아의 뿌리 끝 부위를 절개하고 제거하는 수술입니다. 이는 뿌리 채광과 같은 보존적인 치료가 실패한 경우에 시행될 수 있습니다.

 

4. 장애 낭낭 제거 (Cyst Removal): 구강 내 낭낭(낭종)을 제거하는 수술로, 낭낭이 주변 조직에 압력을 가하거나 신경을 자극할 때 시행될 수 있습니다.

 

5. 구강종양 제거 (Oral Tumor Removal): 양성 또는 악성 종양을 제거하는 수술입니다. 종양의 크기와 위치에 따라 다양한 수술 접근법이 사용될 수 있습니다.

 

 

6. 악안면골 골절 수술 (Maxillofacial Fracture Surgery): 안면 뼈의 골절을 다루는 수술로, 정렬 및 고정을 통해 안면의 기능과 미적 모습을 회복합니다.

 

7. 인조 관절 삽입 수술 (Temporomandibular Joint (TMJ) Surgery): 턱 관절의 이상을 치료하기 위해 인조 관절을 삽입하거나 관절을 수리하는 수술입니다. '플레이트'라는

 

8. 악안면적혈관 수술 (Maxillofacial Vascular Surgery): 안면 부위의 혈관 이상을 치료하기 위한 수술로, 혈관 종양 제거 등을 포함합니다.

 

9. 임플란트 수술 : 치아가 많이 좋지 않아 그 기능을 제대로 못하는 경우 발치 후 임플란트를 심어 환자의 삶의 질을 향상 시켜주는 수술을 말합니다. 임플란트는 여러가지 종류가 있으며 그것에 대해서는 나중에 자세히 다루는 시간을 가지겠습니다.

 

 

 이 외에도 구강악안면외과는 큰 광범위한 분야이며, 안면 재건, 잇몸 이식, 교정 수술 등 다양한 수술이 시행될 수 있습니다. 각각의 수술은 환자의 상태와 증상에 따라 결정되며, 구강악안면외과 전문의와의 상담이 필요합니다. 구강악안면외과에서 시행하는 수술 중에 특이한 케이스가 있어 하나 소개시켜드리려고 합니다. 보통 외상으로 턱뼈가 부러지거나(Mandible fracture) 종양으로 인해 턱뼈가 기능을 못 하게 될 때 등 직접 보고 플레이트라는 금속형 물질과 스크류 고정 나사를 이용하여 위치가 변하지 않게하여 턱뼈의 구실을 하도록 해주는 수술이 있습니다. 흔히 ORIF 라고 부르는데 ORIF(관혈적 정복술 및 내고정술, Open Reduction Internal Fixation) 수술은 골절 또는 골절된 뼈의 조정과 내부 고정을 위해 수술적 접근을 사용하는 골절 치료 방법입니다. 이 수술은 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술입니다. 대부분 뼈의 정렬을 지지하기 위해 나사, 금속판, 금속정, 플레이트 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행하게 됩니다.

 

 이 수술은 골절 부위의 정확한 조정과 고정을 통해 뼈의 치유를 촉진하고 구조적 안정성을 제공하여 빠른 회복과 기능의 회복을 돕습니다. ORIF 수술의 주요 단계와 절차는 다음과 같습니다.

 

1. 절개 및 접근

 수술부위에 접근하기 위해 피부를 절개하고 뼈를 노출시키는 단계입니다. 피부와 조직을 조심스럽게 절개하여 골절 부위에 도달합니다.

2. 뼈의 조정 (Open Reduction)

 골절 부위의 뼈 단면을 다시 정렬하는 단계입니다. 골절 부위를 정확한 위치로 원래 상태로 조정하여 치유 과정을 지원합니다.

3. 내부 고정 (Internal Fixation)

 정렬된 뼈 조각을 안정적으로 유지하기 위해 다양한 종류의 내부 고정 장치를 사용합니다. 이러한 장치는 나사, 핀, 금속 판, 와이어 등으로 구성되며, 뼈 조각을 고정하여 치유 기간 동안 뼈가 제 위치를 유지하도록 합니다.

4. 부가적인 치료 및 폐쇄

 뼈 조각이 고정되고 정렬된 후에는 부가적인 치료가 수행될 수 있습니다. 필요한 경우 부속물(장치)을 추가하거나 보조적인 절개 및 봉합이 이루어질 수 있습니다.

 

 

 ORIF 수술은 다양한 골절 유형에 적용될 수 있으며, 종류와 정도에 따라 접근법과 내부 고정 장치가 달라질 수 있습니다. 이 수술은 복합적인 골절, 골계, 골두 등 다양한 뼈 부위에서 사용되며, 환자의 상태와 부위에 따라 맞춤형으로 수행됩니다. ORIF 수술은 골절 조립부를 정확하게 조정하고 안정적으로 고정하여 치유를 촉진하며, 일상 생활 기능을 빨리 회복하는 데 도움을 줄 수 있는 유용한 치료 방법입니다. 그리고 이 수술을 위해서 정확한 영상 검사가 필요하다는 것도 잊지 않으셨으면 좋겠습니다.

 

오늘은 구강악안면외과에서 시행하는 시술 및 수술에 대해 조금 더 알아봤습니다. 모두 다치지 않도록 건강하게 사는 하루하루 되셨으면 좋겠습니다 !