간동맥화학색전술(Transarterial chemoembolization, 이하 TACE)은 간암 및 다른 간 종양의 치료에 사용되는 절차적 치료 방법 중 하나입니다. 이 치료 방법은 간동맥을 통해 종양 주변으로 항암 약물을 직접 전달하고 동시에 혈관을 폐쇄하여 종양의 성장을 억제하는 목적으로 사용됩니다. 쉽게 말해 암세포를 방에 가둬놓고 그곳을 향해 암세포를 공격한다 생각하시면 될 것 같습니다.
TACE의 주요 단계와 특징
1. 화학요법 (Chemotherapy)
TACE의 첫 번째 단계에서는 항암 약물이 있는 혈관으로 종양 주변의 간동맥을 통해 직접 주입됩니다.
항암 약물은 종양 내의 암세포를 공격하고 파괴하려는 목적으로 사용되고 이러한 화학요법은 종양을 억제하고 성장을 제어하기 위한 중요한 역할을 합니다. 이 항암약물이 원하는 위치에 잘 들어갔는지 확인이 필요한데 이 때 '조영제'라는 약물을 이용하여 항암물질과 섞은 뒤 같이 주입해서 치료하고자 하는 부위에 항암물질을 주입할 수 있습니다. 주입 시 혈관조영장비(C-arm 등)를 이용하여 실시간으로 약물 투입 및 경로를 확인할 수 있으며 이러한 장비를 사용할 수 있는 혈관조영실에서 주로 시술이 시행됩니다.
2. 혈관 폐쇄 (Embolization)
화학요법 후 색전 물질 (혈관 폐쇄물)을 준비하여 종양이랑 연결되는 동맥 및 주변 혈관에 색전술을 시행하게 됩니다.
이 폐쇄물은 종양이 있는 혈관을 부분적으로 또는 완전히 차단하여 종양 주변의 혈액 공급을 차단하고 차단하면 영양분이 공급되지 않기 때문에 종양이 성장하는 것을 방지합니다. 그리고 혈액 공급 차단으로 종양 내의 암세포에 항암 약물이 더 오래 남아있을 수 있습니다.
TACE 시술은 일반적으로 간암이 초기 또는 중간 단계에서 사용되며, 환자가 수술 또는 방사선 요법을 수용하기 어려운 경우에 고려됩니다. 이 절차는 종양의 크기와 환자의 전반적인 상태를 고려하여 의사가 결정하며, 종양 크기를 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. TACE는 종양을 완전히 치료하는 것은 거의 불가능하지만 종양을 통제하고 환자의 수명과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
시술 전 전처치 ?
Transarterial chemoembolization (TACE) 치료를 시작하기 전에 환자는 특정한 전처치 및 준비 절차를 따라야 합니다. 아래는 TACE 치료를 위한 일반적인 전처치입니다.
1. 초기 평가 : 환자의 건강 상태를 평가하고 종양의 위치와 크기를 확인하기 위해 초기 의료 평가가 필요합니다.
환자의 의료 기록을 검토하고, 종양의 특성을 평가하기 위한 영상 검사 (CT 검사, MRI 검사 등)를 수행합니다.
2. 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 환자의 혈액학적 상태를 평가하고 치료 전 혈액 검사 결과를 확인합니다.
특히 혈액 응고능 검사와 간 기능 검사가 중요합니다.
3. 의사와의 상담 : 환자와 가족은 TACE 치료의 목적, 가능한 부작용, 혜택 및 위험에 대해 전문의와 상담을 진행해야 합니다. 환자가 모든 질문을 하고 불안사항을 표현할 수 있도록 의사와 개방적인 대화를 나눠야 합니다.
4. 항응고제 사용 : 일부 환자는 혈전 형성을 방지하기 위해 치료 전 항응고제를 복용해야 할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 정확한 약물 및 용량을 따를 필요가 있습니다.
5. 공복 상태 : TACE 치료를 위해 환자는 일반적으로 수술 전 6-8시간 동안은 공복 상태여야 합니다. 이는 치료 중에 혈압을 안정화시키고 항암 약물의 흡수를 향상시키는 데 도움이 됩니다.
6. 산소 요구량 : TACE 중에는 산소 요구량을 줄이기 위해 산소 공급이 필요할 수 있으므로 의료진의 지시에 따라 준비해야 합니다.
7. 치료 날짜 및 시간 :
치료 일정 및 장소를 확인하고, 치료 당일에는 시간을 맞추기 위해 충분한 여유 시간을 확보합니다.
TACE 치료는 매우 전문적이며 정밀한 치료 방법이므로 환자와 의료진 간의 협력과 의사와의 상담이 매우 중요합니다. 모든 전처치 및 준비 절차는 개별 환자의 상태와 치료 목표에 따라 다를 수 있으므로 의료진의 처방 및 지시를 따르는 것이 중요합니다.
시술 시 주의사항 ?
Transarterial chemoembolization (TACE)은 간암 및 기타 간 종양을 치료하는 중요한 치료법 중 하나이지만, 이 치료법을 수행하기 전과 후에 몇 가지 주의사항이 있습니다. 아래는 TACE 치료와 관련된 주의사항입니다.
1. 전문가의 상담 : TACE는 전문 의료진, 특히 종양 전문의와 방사선 전문가 직종의 지도 아래에서 수행되어야 합니다. 환자는 치료 옵션과 가능한 부작용에 대한 충분한 정보와 조언을 받아야 합니다. 부작용은 주로 조영제에 의한 부작용일 확률이 크니 테스트 시 잘 임하고 테스트나 시술 후 조금이라도 몸이 이상하다면 바로 의료진에게 이를 알려야 할 필요가 있습니다.
2. 환자 평가 : TACE 시술 및 치료를 고려할 때, 환자의 전반적인 건강 상태와 간 기능을 평가하는 과정이 필요합니다. 종양의 크기와 위치, 환자의 의료 기록 등을 고려하여 치료 계획을 수립합니다.
3. 약물 알레르기 : 사용되는 항암 약물에 알레르기 반응이 있는 환자는 의료진에게 알려야 합니다.
4. 항응고제 : 특정 환자는 혈전 예방을 위해 항응고제를 복용해야 할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 항응고제를 복용하는 것이 중요합니다.
5. 후속 관리 : TACE 시술 후, 환자는 주기적인 의료 모니터링 및 후속 관리가 필요할 수 있습니다. 이는 종양의 반응 및 부작용을 추적하고, 필요한 경우 추가 치료 계획을 수립하기 위함입니다.
6. 부작용 : TACE는 일시적인 부작용을 유발할 수 있으며, 이는 통증, 구토, 열감 등이 포함될 수 있습니다. 주로 조영제에 의한 부작용일 확률이 크니 몸이 이상하면 의사와 의료진에게 알려서 부작용을 관리하고 최소화하기 위해 노력해야할 것입니다.
7. 생활양식 : TACE 시술 후, 일부 환자는 식사 및 활동 제한을 의료진으로부터 지도받을 수도 있으며, 의사 및 의료진의 권장사항을 따를 필요가 있습니다.
TACE는 종양을 통제하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 중요한 치료법입니다. 하지만 치료 절차에는 위험 요소가 있을 수 있으므로, 의료 전문가와의 협력하에 이루어져야 하며, 환자 개개인의 상황에 따라 치료 계획이 조정될 수 있습니다. 우리가 TACE 시술을 해야할 만큼 건강이 나빠지면 안 되겠지만 그래도 방법은 있으며 치료와 관리만 잘해도 더 오래살 수 있는 세상이 되었습니다. 정기적인 치료와 검사는 수명을 연장시킨다는 것 잊지 마시고 모두 건강한 하루하루가 되셨으면 좋겠습니다 !
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