치과 방사선 검사를 하는 이유는 무엇일까 ? (Se.4)

https://for200age.tistory.com/29

치과 방사선은 어떤 종류의 검사들이 있을까 ? (Se.2)

 

위의 링크 포스팅을 보고 오시면 더 이해가 잘 되실 것이라 생각됩니다.

 

 

 

 

 치과에 갔을 때 가끔 몇몇 사람들은 치과 방사선 검사하는 것에 부정적이고 검사를 거부하는 사람들이 있습니다. 보통 이러신 분들은 첫 번째로 의심이 많고 일단 진료를 보고 필요하면 검사하겠다고 하십니다. 하지만 제가 이 시리즈를 처음 시작하면서 말씀드렸듯이 빙산처럼 일부분만 보이는 것이 우리가 육안으로 보는 치아이고 그 밑에 잇몸 안에 파묻혀있는 구조를 자세히 보기 위해서는 치과 방사선 검사가 필수라고 알려드렸습니다. 따라서 육안으로 보는 것도 정말 중요하지만 치과 방사선 검사영상(엑스레이 사진)과 같이 봐야 정확한 병소를 알 수 있고 이에 따른 치료를 받을 수 있습니다. 간혹 다른 곳에서 검사한 사진을 핸드폰으로 촬영해서 오시거나 인쇄해서 오시는데 아무리 같은 사진이어도 찍어온 핸드폰 사진으로는 판독이 거의 불가능하며 병원마다 장비도 다르기 때문에 꼭 검사 후 진료가 필수적입니다. 이 외에도 비용문제, 방사선 이슈 문제 등의 오해나 걱정으로 검사를 싫어하시는 경우가 많은데 대부분 잘못 알고 계시는 경우가 많아 아쉬운 점들이 많습니다. 그래서 이 포스팅으로 검사하는 이유에 대해 바로 알게 된다면, 조금이나마 치과 방사선에 대한 부정적인 견해가 바뀌지 않을까 라는 작은 기대를 담아봅니다.

 

 

육안으로 보이지 않는 부분을 보기 위해 치과 방사선 검살르 실시한다.

 

1. 파노라마 방사선 검사를 하는 이유

 

 

 

 치과에서 가장 흔한 검사로 치과에 한 번이라도 가셨다면 많은 분들이 검사했던 검사라고 생각됩니다. 우리가 병원이나 건강검진센터에 갔을 때 이상이 있는지 없는지 가슴사진(Chest X-ray)부터 검사하는 것처럼 치과에서는 파노라마 검사를 통해 많은 정보를 한 번에 확인하게 됩니다. 따라서 정확한 진료와 치료를 위해서는 반드시 파노라마 방사선 검사가 필요하며 가장 쉽고 간단하게 구강 내 및 얼굴 부분의 정보들을 알 수 있기 때문에 반드시 해야하는 매우 중요한 검사입니다. 또한, 모든 질병은 예방이 우선이고 초기에 질환을 알아야 고생하지 않습니다. 따라서 가장 중요한 것은 치과에서 치과 질환 예방을 위해서는 정기적인 치과 방문을 통해 파노라마 검사를 시행하고 이상이 있으면 진료 상담을 받아야 합니다. 검사하는 이유에 대해 더 자세히 알아보자면,

 

 

 1) 잇몸 높이를 한 번에 파악 가능

 

: 우리 구강 안에서는 치아를 받쳐주는 치주(잇몸) 건강도 굉장히 중요한데, 파노라마 검사로 치주(잇몸) 건강을 진단하는데 큰 도움이 되며 한 번에 파악할 수 있는 장점이 있습니다. 눈에 띄게 잇몸의 레벨이 낮아지면 (치아 사이 빈 공간이 많아지면) 치주염이나 풍치 진행을 의심해볼 수 있고, 만약 그 부분에 음식이 좀 끼지만 치과에 오지 않아 놔두면 잇몸이 더 내려가게 되어 통증이 시작된다면 더 큰 일이 벌어질 수 있으니 조심해야 합니다. 만약 여기서도 더 진행된다면 나중에는 치아가 다 흔들리게 되어 뽑아야하는 상황이 오고 정기적인 관리를 하지 않아 임플란트나 틀니를 해야하는 최악의 상황이 올 수도 있습니다.

 

 

 2) 상 하악의 전체 상태를 한 번에 파악 가능

 

: 파노라마 검사는 입을 벌리지 않거나 무치악인 환자들도 상 하악의 치아나 잇몸을 한 번에 파악이 가능하다는 장점이 있습니다. 상 하악을 육안으로 하나하나 보려면 시간이 꽤 걸리지만 파노라마 방사선 검사를 통해 보조지표로 활용함으로써 더 정확하고 빠른 진료가 가능합니다.

 

 3) 치열의 발달 상황 파악 가능

 

: 어린 아이들의 경우 매복치, 영구치의 맹출 과정 정도를 파악 가능하며 교정이 필요한지 아닌지도 파노라마 방사선 검사를 통해 파악이 가능합니다.

 

 4) 충치의 위치나 심한 정도 파악 가능

 

: 육안으로 보기 힘든 곳에 있는 충치나 매우 작아서 충치가 의심되는 부분을 찾을 수 있어 파노라마 방사선 검사가 보조지표로 활용되는 경우가 많습니다.

 

 5) 임플란트나 기타 수술 전 후 진행 상황 빠르게 확인 가능

 

: 임플란트 수술을 하기 전 후 상황을 빠르게 비교하는데 파노라마 검사가 쓰이는 경우가 많습니다. 자세한 내용은 CBCT 장비를 활용하겠지만 수술한 위치나 상황을 빠르게 확인하는데 유용합니다.

 

  6) 외상, 낭종, 턱 병변, 상악동염, 사랑니 등 구강 안에서 일어나는 전반적인 상황을 파악 가능

 

: 보통 엑스레이는 뼈를 검사하는 장비이고 파노라마 검사도 치아나 뼈를 단면으로 보는데 굉장히 유용한 장비입니다. 그래서 외상 시 어디 뼈에 충격이 있는지, 통증이 있는 곳에 낭종이 있는지, 턱이 아프면 왜 아픈지를 단면사진 하나를 보고 파악할 수 있는 경우가 많습니다. 상악동 쪽의 영상의 질에 따라 상악동염도 파악이 가능하며 사랑니가 누워 있는지 아닌지 그리고 제일 중요한 추가로 더 자세한 검사가 필요한지 아닌지에 대한 판단을 내리는데 이용됩니다.

 

 7) 가장 중요한 것은 여러 가지 질환을 초기에 예방이 가능하다는 것 입니다.

 

 

 

 

 

2. 턱관절 파노라마 검사하는 이유

 

 

 

 턱관절 파노라마 검사(Temporomandibular Joint Panoramic Radiography 또는 Temporomandibular Joint Tomography)는 구강 및 안면 부위에서 턱관절의 상태와 이상을 평가하기 위해 사용되는 방사선 영상 검사 기술 중 하나입니다. 턱관절은 아랫턱뼈와 상악뼈 사이에 위치한 관절으로, 입을 열고 닫을 때 우리의 말뚝 운동을 가능하게 합니다. 턱관절 문제는 턱관절 통증, 잡음, 장애 및 이상종양과 관련된 질환을 포함합니다.

 

턱관절 파노라마 검사의 특징 및 용도는 다음과 같습니다:

 

- 검사 과정 : 턱관절 파노라마 검사는 일반 치과 파노라마 검사와 유사한 방식으로 수행됩니다. 턱의 기능을 보기 위한 검사로 보통 입을 다물고 한 번 입을 최대한 벌리고 한 번 검사합니다. 장비는 환자 주위로 180도 회전하면서 방사선을 방출하고, 이를 통해 턱관절 및 주변 구조의 영상을 생성합니다. 참고로 경두개 촬영법이라고 다른 버전의 개구제한 등을 평가하기 위한 검사도 있습니다. 

 

- 영상 범위: 턱관절 파노라마 검사는 턱관절의 위치, 구조, 이상, 장애 및 종양과 같은 주변 조직을 시각화하는 데 사용됩니다.

 

- 진단 및 용도: 턱관절 파노라마 검사는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

 

1) 턱관절 통증 및 장애 진단 : 턱관절 통증, 균형 장애, 재발성 혀 물림, 관절 강직 및 기타 턱관절 관련 증상을 평가합니다.

2) 턱관절 이상종양 감지 : 턱관절 지역의 이상종양(종양 또는 낭종)을 식별하고 진단하는 데 사용됩니다.

3) 관절 탈구 진단 : 턱관절 관절두의 이탈을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 턱관절 파노라마 검사는 환자의 턱관절 문제를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 검사를 통해 턱관절 질환의 진단과 치료 계획 수립에 필요한 정보를 제공할 수 있으며, 환자의 턱관절 건강을 유지하고 관리하는 데 도움을 줍니다.

 

 

3. 두부규격촬영 검사하는 이유

 

 

 

- 목적 : 두부규격촬영은 주로 얼굴과 머리의 골격 및 치아 구조를 평가하는 데 사용됩니다. 이는 치열교정 치료, 구강악안면외과 수술, 기타 치과 시술을 진단하고 계획하는 데 귀중한 정보를 제공합니다.

 

 

- 해부학적 구조 : 두부규격촬영은 다음을 포함한 다양한 해부학적 구조를 시각화하고 판독하기 위해 검사 합니다.

 

 

 1) 두개골 뼈: 전두골, 두정골, 후두골과 같은 두개골의 뼈를 보는데 필요합니다. 또한, 두개골의 질환, 외상 및 선천적인

     기형을 관찰하기 위함이고 안면부의 광범위한 부위 검사 시 유용합니다. 그리고 비인두 연조직 검사나 부비동 및

     경구개(입천장)를 관찰하는데 이용됩니다.

 

 2) 안면뼈: 상악골(위턱)과 하악골(아래턱)을 포함한 얼굴의 뼈입니다.

 

 3) 치아: 치아의 위치와 정렬을 평가하며 이는 교정 치료 계획에 매우 중요합니다.

 

 4) 연조직: 코, 입술, 연구개와 같은 연조직 구조도 보일 수 있습니다.

 

 5) 악골 내의 병소를 확인 하기 위해 보는 경우도 있습니다.

 

 6) 이 외에 외상의 평가나 턱관절 평가가 필요할 때도 검사하며 고개 각도나 자세를 조금씩 다르게 하여 상악동 부비동염         과 교정과나 양악환자들의 과두를 판단하기 위해 검사하는 방법도 있습니다. 

 

 

- 치과교정 진단 : 두부규격촬영은 주로 교정과에서 많이 검사하는데 교정 치료를 위한 성장상태나 교정 진행상황들을 보기 위해 많이 검사합니다. 치과 교정과 전문의에게 다음과 같은 필수 정보를 제공합니다.

 

 

 1) 얼굴의 성장과 발달을 평가

 

 2) 위턱과 아래턱의 관계를 분석

 

 3) 치아 맹출 패턴과 정렬을 평가

 

 4) 교정기나 기타 기구의 사용을 포함한 치아교정 치료를 계획

 

 5) 잠재적인 문제를 예측하고 이를 해결하기 위한 치료 전략을 개발

 

참조 : 치과에는 손 검사도 있다?!

 

- Bone age 검사 : 성장기 아동의 신체 발달이나 골격의 성숙도를 평가하는 척도 중 하나로 성인 키를 예측하는데 활용될 수 있습니다. 치과에서는 교정과에서 검사하는 경우가 대부분인데 이는 교정하러 온 어린 환자들의 성장 잔여량과 손의 골령을 평가하여 두개골의 변화나 이의 비교 연구에 이용하기 위해 검사합니다. 보통 왼쪽 손을 검사하게 됩니다.

 

- 수술 계획: 교정과 뿐만 아니라 구강악안면외과에서도 두부규격촬영 검사 영상이 쓰이는데 구강악안면외과 치과의사는 두부규격촬영을 사용하여 악교정(턱) 수술이나 안면 재건 수술과 같은 다양한 수술을 계획합니다. 이러한 이미지는 뼈의 정확한 위치를 결정하고 외과적 개입을 가이드하는 데 도움이 됩니다.

 

 

 

 오늘은 치과에서 검사하는 세 가지 검사 이유에 대해 알아보았고 다음에도 이어서 나머지 검사들의 이유에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 오늘도 좋은 하루들 보내셨으면 좋겠습니다 !

 

단편 시리즈로 연재 중이니 밑에 링크부터 참고하셔서 순서대로 보시면 좋을 것 같습니다.

 

https://for200age.tistory.com/28

치과 방사선은 무엇이고 왜 검사할까 ? (Se.1)